कैसे Chiropractors के लिए एक चिकित्सा CMS 1500 भरें
गैर-संस्थागत प्रदाता स्वास्थ्य बीमा क्लेम फॉर्म का उपयोग करते हैं, जिसे सीएमएस 1500 के रूप में जाना जाता है, जब उन्हें मेडिकेयर ठेकेदारों या आपूर्तिकर्ताओं को बिल देने की आवश्यकता होती है। कायरोप्रैक्टर्स अन्य प्रदाताओं के रूप में एक ही फॉर्म का उपयोग करते हैं और उसी तरह से फॉर्म को भरते हैं, सिवाय इसके कि कायरोप्रैक्टर्स को अपनी सेवाओं के लिए एक समाप्ति तिथि दर्ज करनी चाहिए क्योंकि कायरोप्रैक्टिक थेरेपी में आमतौर पर एक सत्र के बजाय उपचार के एक कोर्स की आवश्यकता होती है। आप सरकारी मुद्रण कार्यालयों और कुछ कार्यालय आपूर्ति भंडार से CMS 1500 फॉर्म खरीद सकते हैं।
1।
रोगी की जानकारी को लाइनों 1 से 18 पर दर्ज करें। मरीज का नाम, पता, बीमा जानकारी और नियोक्ता का नाम दर्ज करें। संदर्भित चिकित्सक को पहचानें। संदर्भित चिकित्सक एक और हाड वैद्य हो सकता है। क्या रोगी या उसकी अधिकृत प्रतिनिधि साइन लाइन 12 और 13. यदि रोगी को उस स्थिति के लिए अस्पताल में भर्ती कराया गया था जिसके लिए काइरोप्रैक्टर ने उसका इलाज किया था, तो अस्पताल में भर्ती होने की तारीखें दर्ज करें।
2।
मरीज की लाइन 21 पर काइरोप्रैक्टर का निदान दर्ज करें।
3।
लाइन 24 ए पर कायरोप्रैक्टिक उपचार की शुरुआत और समाप्ति तिथियां दर्ज करें। आप प्रति प्रपत्र उपचार के पाँच पाठ्यक्रमों में प्रवेश कर सकते हैं। यदि उपचार के पांच से अधिक पाठ्यक्रम थे, तो आपको 2 सीएमएस 1500 फॉर्म पूरे करने होंगे।
4।
शेष 24 लाइन पर उपयुक्त जानकारी दर्ज करें, जैसे कि शुल्क, सेवा का स्थान और निदान सूचक आप 21 रेखा पर दर्ज किए गए निदान पर। लाइन 24j पर काइरोप्रैक्टर्स मेडिकेयर प्रदाता आईडी नंबर दर्ज करें।
5।
लाइन 25 पर काइरोप्रैक्टर का फेडरल टैक्स आईडी नंबर दर्ज करें। यदि लागू हो, तो लाइन 26 पर रोगी का खाता नंबर दर्ज करें। लाइन 27 पर "हां" या "नहीं" की जांच करें, जो पूछता है कि क्या हाड वैद्य तीसरे के भुगतान का कार्य स्वीकार करेगा -पक्ष; यदि "नहीं" की जाँच की जाती है, तो भुगतान किसी और को नहीं बल्कि प्रदाता को भेजा जा सकता है।
6।
लाइन 28 पर सेवा के लिए कुल शुल्क दर्ज करें। 29 लाइन पर गैर-चिकित्सा संस्थाओं द्वारा भुगतान की गई राशि और लाइन 30 के कारण शेष राशि दर्ज करें।
7।
कायरोप्रैक्टर संकेत रेखा 31।
8।
वह पता दर्ज करें जहां लाइन 32 पर कायरोप्रैक्टिक सेवाएं प्रदान की गई थीं। लाइन 33 पर, बिलिंग प्रदाता के लिए संपर्क जानकारी दर्ज करें।