कर्मचारी चिकित्सा लाभ

सार्वजनिक और निजी क्षेत्र के कई कर्मचारी अपने स्वास्थ्य और भलाई के साथ-साथ अपने परिवार के सदस्यों का समर्थन करने के लिए चिकित्सा लाभ पर निर्भर हैं। स्वस्थ काम के माहौल को बनाए रखने के प्रयास में नियोक्ता बड़े और छोटे चिकित्सा लाभ प्रदान करते हैं। चिकित्सा लाभ सामान्य चिकित्सा घटनाओं जैसे चेक-अप और वेलनेस विज़िट, प्रसव पूर्व देखभाल या आपातकालीन देखभाल से जुड़ी लागतों को काफी कम कर देते हैं। कर्मचारी चिकित्सा लाभ के बिना, कुछ श्रमिक आवश्यक चिकित्सा देखभाल से संबंधित खर्चों को वहन करने में सक्षम नहीं होंगे।

कवरेज जानकारी

कर्मचारी चिकित्सा लाभ स्वास्थ्य स्थितियों की एक विस्तृत श्रृंखला को कवर करते हैं। स्व-नियोजित व्यक्तियों या चिकित्सा बीमा के बिना लोगों को सख्त अंडरराइटिंग दिशानिर्देशों और योग्यता आवश्यकताओं का पालन करना चाहिए क्योंकि वे पहले से मौजूद स्वास्थ्य स्थितियों से संबंधित हैं। किसी व्यक्ति के स्वास्थ्य बीमा प्राप्त करने से पहले मौजूद चिकित्सा की स्थिति को आमतौर पर कवरेज से बाहर रखा जाता है या व्यक्ति को पूरी तरह से कवरेज प्राप्त करने से अयोग्य ठहराया जाता है। जो लोग अपने कर्मचारी चिकित्सा योजनाओं के माध्यम से कवरेज प्राप्त करते हैं, उन्हें अपनी वर्तमान स्वास्थ्य स्थिति के बारे में किसी भी जानकारी का खुलासा करने की आवश्यकता नहीं है। इसका मतलब यह है कि कर्मचारी के स्वास्थ्य के स्तर की परवाह किए बिना या चाहे वह एक दुर्बल बीमारी से पीड़ित हो, उसे अभी भी चिकित्सा देखभाल प्राप्त करने का अधिकार है जो कि उन लाभों को अनुमति देगा।

प्रदाता नेटवर्क

एक चिकित्सा प्रदाता नेटवर्क स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं का एक समूह है जो स्वास्थ्य बीमा योजना के अलावा कर्मचारियों को रोगी देखभाल प्रदान करता है। प्रदाता नेटवर्क में स्वास्थ्य देखभाल कार्यकर्ता चिकित्सा बीमाकर्ताओं द्वारा चुने जाते हैं। प्रदाताओं को कुछ आवश्यकताओं को पूरा करना चाहिए क्योंकि वे सामान्य रोगी देखभाल से संबंधित हैं। इन चिकित्सा प्रदाताओं को प्रदाता के नेटवर्क का एक हिस्सा बने रहने के लिए उचित देखभाल के साथ रोगियों की आपूर्ति करने में सक्षम होना चाहिए।

चुनाव में लाभ

कर्मचारी चिकित्सा लाभ योजना आम तौर पर श्रमिकों को उन प्रकार के कवरेज में एक विकल्प प्रदान करती है जो वे अपने लाभ के लिए भुगतान करने के लिए राशि के आधार पर प्राप्त कर सकते हैं। उदाहरण के लिए, परिवारों के साथ व्यक्तिगत कर्मचारी सिर्फ खुद को कवर करने के लिए चुनाव कर सकते हैं, या वे अपने पति या पत्नी और बच्चों को शामिल करने के लिए चुनाव कर सकते हैं। कर्मचारियों को यह भी तय करना होगा कि कवरेज कितना उचित है। लाभ प्रदाता आमतौर पर कर्मचारियों की बदलती जरूरतों को पूरा करने के लिए टियर में कवरेज प्रदान करते हैं। कर्मचारी ऐसे चिकित्सीय लाभों का चुनाव कर सकते हैं जो संभावित चिकित्सा लागतों का एक बड़ा प्रतिशत या उनके बीमा प्रीमियम की राशि को कम करने के लिए एक छोटा प्रतिशत शामिल करते हैं।