कार्यकर्ता के मुआवजे के लिए एक दावा प्रबंधक के कर्तव्यों और जिम्मेदारियों

जब कोई कर्मचारी कार्यस्थल की चोट से पीड़ित होता है जो उसे निरंतर काम करने से रोकता है, तो श्रमिक का मुआवजा बीमा क्षतिपूर्ति और चिकित्सा सहायता प्रदान करता है। कर्मचारी के क्षतिपूर्ति बीमा कार्यक्रम कर्मचारी को उसकी नौकरी पर लौटने और चोट का इलाज करने में मदद करने के लिए चिकित्सा उपचार के लिए भुगतान प्रदान करते हैं। एक दावा प्रबंधक किसी कार्यकर्ता के मामले के सभी पहलुओं की देखरेख करता है, चिकित्सा सेवाओं से लेकर कार्यकर्ता के मुआवजे के बीमा भुगतानों की गणना करता है। एक प्रबंधक के पास पद पर काम करने के लिए अकाउंटिंग या बिजनेस एडमिनिस्ट्रेशन में स्नातक की न्यूनतम डिग्री होनी चाहिए। नियोक्ता को कार्यकर्ता की क्षतिपूर्ति प्रणाली और कार्यक्रमों में अनुभव की आवश्यकता हो सकती है जो किसी कर्मचारी को रोजगार में वापस लाने में सहायता करते हैं।

चिकित्सा सेवाएँ और प्रदाता

श्रमिकों के मुआवजे का दावा प्रबंधक घायल श्रमिकों के लिए चिकित्सा प्रदाताओं का चयन करते हैं। दावा करते समय प्रबंधक को चिकित्सा सेवाओं और उनकी लागत का अनुमोदन करना चाहिए। घायल श्रमिकों की स्थिति और उनके दावों की निगरानी के लिए दावा प्रबंधकों को चिकित्सा प्रदाताओं के साथ संपर्क बनाए रखना चाहिए; और उन्हें उपचार योजना की लागत और दावेदार को इसका लाभ प्रदान करने के लिए चिकित्सा पेशेवरों के साथ परामर्श करना चाहिए।

ओवरसीज रेगुलेशन एंड लेजिस्लेशन

कार्यकर्ता के मुआवजा प्रबंधकों को नियमों और कानून का वर्तमान ज्ञान बनाए रखना चाहिए जो कार्यकर्ता के मुआवजे के दावों और मामलों को प्रभावित करता है। प्रबंधक वर्तमान मामलों में ज्ञान को लागू करता है यह सुनिश्चित करने के लिए कि श्रमिक का मुआवजा बीमा कार्यक्रम घायल श्रमिकों के अधिकारों को बनाए रखते हुए कानूनों का अनुपालन करता है।

दुर्घटना की जांच

प्रबंधक मुआवजे के दावों के मूल्यांकन में सुरक्षा जांचकर्ताओं की सहायता करते हैं। जांच में चिकित्सा उपचार का मूल्यांकन और घायल श्रमिकों के साथ साक्षात्कार शामिल हो सकते हैं। प्रबंधक मुआवजे के झूठे दावों को उजागर करने के लिए एजेंसी की धोखाधड़ी का पता लगाने की प्रक्रिया का भी उपयोग करता है। धोखाधड़ी का संदेह करने वाले प्रबंधक मामले को मूल्यांकन के लिए बीमा अन्वेषक को सौंप सकते हैं। उदाहरण के लिए, प्रबंधकों को संदेह हो सकता है कि एक दावेदार की चोट काम पर लौटने से नहीं रोकती है।

सांख्यिकी और डेटा

श्रमिक के मुआवजे के प्रबंधक सुरक्षा की रिपोर्ट करते हैं और लेखा परीक्षकों और सरकारी एजेंसियों को सांख्यिकी और वित्तीय डेटा का दावा करते हैं। प्रबंधकों को कार्यकर्ता की क्षतिपूर्ति बीमा एजेंसी के लिए लागत-लाभ विश्लेषण करना चाहिए। सांख्यिकी और डेटा बीमा कंपनी को लागत प्रभावी उपचार योजनाओं और उपचारों के बारे में जानकारी प्रदान कर सकते हैं जो सफलतापूर्वक दावेदारों को काम पर लौटाते हैं।

बजट और भुगतान

दावा प्रबंधक श्रमिकों के मुआवजे के बजट का प्रबंधन करते हैं, दावेदारों को भुगतान की गणना करते हैं और निपटान प्रस्तावों को मंजूरी देते हैं। श्रमिक क्षतिपूर्ति बीमा प्रबंधक यह सुनिश्चित करते हैं कि चिकित्सा उपचार आवश्यक और लागत प्रभावी हो।

काम पर वापस आओ

कार्यकर्ता का मुआवजा कार्यक्रम दावेदारों को काम पर लौटने का प्रयास करता है। प्रबंधक कार्यक्रमों की देखरेख करता है, जिसमें दावेदारों के लिए सेवा को फिर से शामिल करना शामिल है जो अपने पेशे में लौटने में असमर्थ हैं। कार्य कार्यक्रमों में वापसी भी घायल श्रमिकों को कार्यबल में पुन: प्रयास के लिए तैयार करने में मदद करने के लिए भौतिक चिकित्सा को शामिल कर सकती है। दावा प्रबंधक काम पर तेजी से वापसी सुनिश्चित करने के लिए दावेदार की प्रगति की देखरेख करते हैं।