COBRA के लिए कर्मचारी गाइड

1986 में संयुक्त राज्य कांग्रेस द्वारा पारित समेकित सर्वग्राही बजट सुलह अधिनियम (COBRA), श्रमिकों के लिए नियोक्ता-प्रायोजित समूह स्वास्थ्य बीमा योजना के अस्थायी निरंतरता के लिए प्रदान करता है, जो अब कर्मचारियों के रूप में कवरेज के लिए योग्य नहीं है। उन घटनाओं के उदाहरण जो आपको कवरेज के लिए अयोग्य बना सकते हैं, काम के घंटे या समाप्ति में कमी शामिल हैं। अस्थायी कवरेज में आमतौर पर आश्रित और परिवार के अन्य सदस्य शामिल होते हैं जो समूह योजना के तहत आते हैं।

उपलब्धता

सभी नियोक्ताओं को अपने कर्मचारियों को COBRA कवरेज प्रदान करने की आवश्यकता नहीं होती है। सामान्य तौर पर, यदि आप एक निजी व्यवसाय के लिए काम करते हैं जिसमें 20 या अधिक कर्मचारी हैं, तो आपके नियोक्ता को कोबरा कवरेज की पेशकश करनी चाहिए। स्थानीय और राज्य सरकारों को COBRA कवरेज भी उपलब्ध कराना चाहिए। संघीय सरकार और चर्चों को अपने कर्मचारियों को COBRA उपलब्ध कराने की आवश्यकता नहीं है।

पात्रता

COBRA कवरेज आपको या कवर किए गए परिवार के सदस्यों के लिए उपलब्ध है जब घटनाएं होती हैं जो नियोक्ता-प्रायोजित स्वास्थ्य बीमा योजना के लिए आपकी पात्रता को बदल देती हैं। COBRA के तहत, इन घटनाओं को, "योग्य आयोजन" कहा जाता है, जिसमें आपके काम के घंटों में कमी या रोजगार, स्वैच्छिक या अनैच्छिक की समाप्ति शामिल है। अतिरिक्त योग्यता वाले कार्यक्रम हैं जो आपके पति या पत्नी और COBRA के लिए बच्चों की पात्रता को प्रभावित कर सकते हैं, जिसमें तलाक या अलगाव, आपकी मृत्यु या बच्चे की आश्रित स्थिति में बदलाव शामिल है।

समय सीमा

अस्थायी निरंतरता कवरेज की लंबाई आपके नियोक्ता के आकार के आधार पर भिन्न होती है, और इसका कारण यह है कि अब आप अपने नियोक्ता द्वारा कवरेज के लिए पात्र नहीं हैं। नियोजित लोगों की संख्या के आधार पर, कोबरा कवरेज आम तौर पर छह से 18 महीनों तक उपलब्ध होता है। यदि आप COBRA कवरेज चाहते हैं, तो आपको नियोक्ता को उस तारीख के 60 दिनों के भीतर सूचित करना होगा जो आप पात्र हैं। यदि आप सकल कदाचार के कारण अपनी नौकरी खो देते हैं, तो आप COBRA कवरेज के लिए पात्र नहीं हो सकते हैं।

विचार

ज्यादातर मामलों में, नियोक्ता COBRA कवरेज का चयन करने वाले लोगों के लिए प्रीमियम की लागत में योगदान नहीं करते हैं। यदि आपका नियोक्ता या पूर्व नियोक्ता योगदान नहीं देता है, तो प्रीमियम के लिए आपके आउट-ऑफ-पॉकेट खर्च नाटकीय रूप से बढ़ सकते हैं। यदि आपके या आपके परिवार के सदस्यों के लिए प्रीमियम सस्ती नहीं हैं, तो वैकल्पिक विकल्प उपलब्ध हो सकते हैं। विकल्पों के बारे में जानकारी के लिए, संयुक्त राज्य श्रम विभाग द्वारा प्रकाशित COBRA के तहत स्वास्थ्य लाभ के लिए एक कर्मचारी की मार्गदर्शिका से परामर्श करें।

विनियमन

तीन संघीय कार्यालय, संयुक्त राज्य श्रम विभाग, आंतरिक राजस्व सेवा और स्वास्थ्य और मानव सेवा विभाग, COBRA सतत कवरेज की देखरेख करते हैं। जो लोग निजी क्षेत्र में काम करते हैं और COBRA के बारे में प्रश्न हैं, उन्हें संयुक्त राज्य श्रम विभाग से संपर्क करना चाहिए। सार्वजनिक क्षेत्र के कर्मचारियों, जिनमें सार्वजनिक क्षेत्र के कर्मचारी शामिल हैं जो मेडिकेयर या मेडिकाइड कवरेज के लिए पात्र हैं, उन्हें स्वास्थ्य और मानव सेवा विभाग से संपर्क करना चाहिए।