HIPAA और बीमा कंपनियों के कानूनी निहितार्थ

स्वास्थ्य बीमा पोर्टेबिलिटी और जवाबदेही अधिनियम, या HIPAA, स्वास्थ्य बीमा कवरेज की पोर्टेबिलिटी और निरंतरता में सुधार करने के लिए डिज़ाइन किया गया है और इसका उद्देश्य किसी व्यक्ति की चिकित्सा जानकारी की गोपनीयता की रक्षा करना है। एक छोटे-व्यवसाय के स्वामी के रूप में, आपको इस बात के साथ HIPAA गोपनीयता दिशानिर्देशों का पालन करना होगा कि आप स्वास्थ्य सेवा के साथ-साथ कर्मचारियों के स्वास्थ्य के बारे में जानकारी कैसे साझा करें और साझा करें। इसके अलावा, HIPAA यह बताता है कि किसी को उसके चिकित्सा इतिहास के कारण बीमा से वंचित नहीं किया जा सकता है - यदि वह अर्हता प्राप्त करता है, तो कोई भी बीमा कंपनी जो व्यक्तिगत योजनाओं को बेचती है, उसे स्वास्थ्य बीमा की पेशकश करनी चाहिए।

HIPAA के लिए आधार

HIPAA को अमेरिकी कांग्रेस द्वारा 21 अगस्त, 1996 को समूह और व्यक्तिगत बाजारों दोनों में पोर्टेबिलिटी और हेल्थकेयर कवरेज की निरंतरता में सुधार के उद्देश्य से पारित किया गया था। इसके अलावा, अधिनियम ने स्वास्थ्य बीमा के प्रशासन को सरल बनाने के साथ-साथ स्वास्थ्य बीमा में अपशिष्ट, धोखाधड़ी और दुरुपयोग का मुकाबला करने की मांग की। स्वास्थ्य अभिलेखों की गोपनीयता और सुरक्षा के संबंध में, अधिनियम का उद्देश्य उनकी चिकित्सा जानकारी के अनुचित उपयोग या प्रकटीकरण को नियंत्रित करके रोगियों के अधिकारों की रक्षा करना और बढ़ाना है। HIPAA के अनुपालन में बने रहने के लिए, आपके व्यवसाय को स्थानांतरित किए गए, जारी किए गए या साझा किए गए किसी भी मेडिकल डेटा के बारे में विस्तृत लॉग रखना चाहिए।

HIPAA गोपनीयता नियम

HIPAA गोपनीयता नियम राष्ट्रीय मानकों का एक सेट स्थापित करता है जो व्यक्तियों के स्वास्थ्य की जानकारी के उपयोग और प्रकटीकरण को संबोधित करता है। यह देखते हुए कि हेल्थकेयर मार्केटप्लेस विविध है, नियम का उद्देश्य आपके छोटे व्यवसाय, हेल्थकेयर प्रदाताओं, क्लीयरिंगहाउस के बीच इस जानकारी के प्रवाह को अनुमति देने के लिए व्यक्तियों की चिकित्सा जानकारी के संरक्षण का आश्वासन देना है, जो इलेक्ट्रॉनिक प्रारूप और बीमा कंपनियों में सूचना प्रसारित करते हैं जो स्वास्थ्य योजनाएं प्रदान करते हैं । मरीजों के निजता के अधिकारों का उल्लंघन करने वाली इन संस्थाओं में से कोई भी नागरिक दंड और आपराधिक दंड का सामना कर सकता है, जिसमें अधिकतम 50, 000 डॉलर प्रति दंड और वार्षिक अधिकतम 1.5 मिलियन डॉलर का जुर्माना होगा।

पूर्व मौजूदा स्थितियाँ

HIPAA आपके किसी भी कर्मचारी की सुरक्षा करता है जिसके पास पहले से मौजूद स्थिति है और यह सुनिश्चित करता है कि उसे स्वास्थ्य कवरेज मिल सकता है। HIPAA यह बताता है कि किसी भी समूह की स्वास्थ्य योजना केवल एक ऐसी स्थिति के लिए छह महीने पीछे देख सकती है जो किसी का बीमा कवरेज शुरू करने से पहले मौजूद थी। इसका मतलब यह है कि किसी पूर्व नामांकन के छह महीने के दौरान उपचार, निदान, चिकित्सा सलाह या देखभाल प्राप्त होने पर ही पहले से मौजूद स्थिति को बाहर रखा जाना चाहिए। इसके अलावा, अधिनियम बीमा कंपनियों को आनुवांशिक जानकारी और गर्भावस्था के लिए पूर्व-मौजूदा शर्त बहिष्करण को लागू करने से रोकता है।

HIPAA सीमाएँ

यद्यपि HIPAA आपके कर्मचारियों के लिए पहले से मौजूद स्थिति के लिए स्वास्थ्य कवरेज को बनाए रखते हुए नियोक्ताओं को स्विच करना आसान बनाता है, इसकी कुछ सीमाएँ हैं। HIPAA को स्वास्थ्य बीमा कवरेज देने के लिए नियोक्ताओं की आवश्यकता नहीं है। अधिनियम इस बात की गारंटी नहीं देता है कि किसी कर्मचारी के पास वर्तमान में या उसके पास पहले से मौजूद किसी भी स्थिति में उसके नए नियोक्ता के स्वास्थ्य योजना को कवर किया जाएगा। HIPAA भी नियोक्ताओं को पहले से मौजूद शर्त बहिष्करण अवधि को लागू करने से नहीं रोकता है, खासकर अगर किसी कर्मचारी ने पिछले छह महीनों के दौरान किसी शर्त के लिए उपचार प्राप्त किया हो।